M.D. Ph.D.
Magnus
Surgical department
| Project management | ||
| Project status | Open | |
| Data collection dates | ||
| Start | 01.09.2024 | |
| End | 31.08.2025 | |
Smertereduktion ved koloskopi - retroflexion i starten versus i slutningen af undersøgelsen
Short summary
Ved at retroflektere I rektum som det første ved en koloskopi versus som det sidste vil patienterne opleve den samlede procedure som mindre smertefuld.
Rationale
Koloskopi er en kikkertundersøgelse af tyktarmen. Koloskopi anvendes til udredning af medicinske gastroenterologiske sygdomme samt til udredning på mistanke om kræft og til forebyggelse heraf ved identifikation og fjernelse af præmaligne forandringer - polypper (fx som led i det nationale screeningsprogram for kolorektalkræft). Som del af en normal kikkertundersøgelse bøjer man (retroflekterer) spidsen af kikkerten så man kan kigge "bagud" i endetarmen (Figur 1). Dette gør man for bedre at kunne se endetarmsåbningen indefra. Når man laver en sådan retrofleksion af skopet er det ofte forbundet med ubehag/smerter for patienten. Det tager 5-10 sekunder. Der er ingen retningslinjer for hvornår sådan en retrofleksion skal laves. Nogen gør det til at starte med mens andre gør det til slut i undersøgelsen. Vi vil gerne undersøge om tidspunktet for denne retroflexion gør en forskel for den smerte patienterne erindre fra undersøgelsen. På den måde kan vi måske i fremtiden reducere smerten ved koloskopi alene ved at ændre på tidspunktet for retrofleksion. Fig 1. Retroflexion Figuren viser a) kikkerten der peger lige ud i endetarmen og b) kikkerten der er retroflekteret i endetarmen. Studiet handler udelukkende om at lave denne retroflexion enten i starten eller i slutningen af undersøgelsen. Der ændres ikke på noget i den diagnostiske del undersøgelsen. Baggrunden for studiet er et studie fra 2003 der viser at man ved at holde cirka ét minuts pause i rektum i slutningen af koloskopien kan reducere den samlede smerteopfattelse af undersøgelsen[1]. Dette blev vist uden at der blev ændret på smerte undervejs i proceduren og på trods af at selve undersøgelsen blev forlænget grundet interventionen. Denne sammenhæng forklares ud fra studier der viser at smerteoplevelsen i slutningen af en procedure har større indflydelse end smerteoplevelsen i starten af en procedure for den samlede smerteoplevelse [2]. I stedet for at tilføre noget behageligt i slutningen af undersøgelsen og dermed forlænge den samlede undersøgelsestid som i studiet ovenover vil vi forsøge at flytte en ubehagelig del af undersøgelsen fra slutningen til starten.
Description of the cohort
patietner der skal koloskoperes
Data and biological material
none
Collaborating researchers and departments
Surgical, Esjberg