Senior consultant, MD
Tine Dimon
Department of Orthopedic Surgery SLB-Vejle
| Project management | ||
| Project status | Open | |
| Data collection dates | ||
| Start | 01.03.2025 | |
| End | 01.03.2027 | |
Kirurgisk behandling af distal bicepssene ruptur
Short summary
Distal bicepssene ruptur er forbundet med nedsat kraft ved suppination og flexion over albueleddet, som særligt medfører gener hos aktive mennesker. Operation for distale bicepssene rupturer er indført i afdelingen i 2023. Formålet er, at undersøge funktions niveau hos patienter med distale bicepssene rupturer når de er kommet til skade, og 3 måneder efter operation for skaden. Her registreres også kliniske data. Derudover ønskes incidensen ad rupturer i Danmark bestemt ved dataudtræk fra LPR
Rationale
Distal bicepssene ruptur er en forholdsvis sjælden tistand med en incidents opgivet til 1,2 pr. 100.000 patienter i 2002 til 2,5 pr.100.000 patienter i 2015 . Skaden er forbundet med nedsat kraft ved suppination og flexion over albueleddet som særligt medfører gener hos aktive mennesker. Skaden forekommer hyppigst hos midaldrende mænd ved tung belastning på supineret og evt. flekteret albue. Anatomiske faktorer som sene degeneration kan også være en medvirkende faktor foruden rygning, diabetes og steroid misbrug. Skaden kan behandles konservativt eller kirurgisk afhængig af patientens personlige præferencer, fysiske krav, alder og komorbiditet. Aktive patienter, som forventer at genvinde god styrke og funktion anbefales kirurgisk reinsertion Konservativt behandlede læsioner er forbundet med manglende styrke og nedsat bevægelighed (se forudgående reference) og forbeholdes derfor vanligvis patienter uden de store krav til funktionen. Vi har på Vejle Sygehus indført kirurgisk behandling af distal bicepssene ruptur i 2023, frem for at sendte skaderne til behandling på regionens andre sygehuse. Operationerne vil blive udført af tre ortopædkirurgiske speciallæger. Formålet er at evaluere effekten af operation og derigennem forbedre klinisk praksis. Samtidig vurdere operationskomplikationer og patienttilfredshed(PROM) ved behandlingen. Diagnosen distal bicepssene ruptur stilles klinisk med typisk traumemekanisme, hvor patienten ved tung belastning oplever smæld på forsiden af overarmen og hævelse af biceps musklen. Desuden vil der være positiv Hook Test af distale biceps ende som er påvist at være 100 % sensitiv og specifik ved komplet ruptur Diagnosen kan verificeres med ultralyd eller evt. MR scanning af bicepssenen i albuen. Diagnosen stilles optimalt inden for to uger og tilbydes operation, så vidt muligt, to uger efter diagnosen stilles og ellers hurtigst muligt. Operationen udføres med single incision teknik, suturankre og armen immobiliseres postoperativt i stiv skinne med albuen i 90 graders flexion i 14 dage. Patienterne ses til kontrol tre måneder efter operationen af operatøren. Forud for indgrebet registreres vægt, højde, dominante arm, erhvervsstatus, evt. diabetes og præoperativ rygestatus/nikotinforbrug, steroidforbrug, sensibilitet og bevægelighed og Quick DASH skema udfyldes. Quick DASH skema udfyldes endvidere ved 3 måneders kontrol Delformål: Desuden vil der også blive foretaget dataudtræk fra Landspatient Registeret for at opgøre incidenter af rupturer i Danmark i henholdsvis 2013 og 2023
Description of the cohort
Patienter under 65 år med klinisk primær distal bicepssene ruptur diagnosticeret ved ortopædkirurgisk overlæge med skulder/albue kirurgisk subspeciale.
Data and biological material
Spørgeskema (Quick-DASH) på diagnose tidspunktet. Vanlig klinisk kontrol 3 måneder efter operation og fornyet spørgeskema (Quick-DASH)
Collaborating researchers and departments
Department of Orthopedic Surgery SLB-Vejle