OUHs Patient- og Pårørendepartnerskab |
Deltagerinformation og Samtykkeerklæring
Dit samtykke til registrering af dine oplysninger i vores database med titlen "Patient- og Pårørendepartnerskabet".
Center for Brugerinvolvering i Forskning (CBF) og Kvalitet og Patientsamarbejde i Sundhedsstaben inviterer dig til at blive en del af Odense Universitetshospitals (OUH) Patient- og Pårørendepartnerskab.
Om OUHs Patient- og Pårørendepartnerskab
Som deltager i Patient- og Pårørendepartnerskabet får du mulighed for at bidrage med dit perspektiv og dine erfaringer som patient eller pårørende. Din deltagelse er med til at sikre, at OUHs forskning og udvikling tager udgangspunkt i de behov og ønsker, som patienter og pårørende har. Deltagelsen er frivillig og uafhængig af din tilknytning til OUH. Du vælger selv, om du vil bidrage til forskningssamarbejder, OUHs generelle udvikling eller begge dele.
Når du har tilmeldt dig partnerskabet, vil du blive inviteret til en forventningssamtale, hvor vi spørger nærmere ind til dine erfaringer og interesser inden for patient- og pårørendeinddragelse. Herefter kontakter vi dig, når der er et tilbud om samarbejde, der matcher dine interesser.
Du kan til enhver tid melde dig ud af Patient- og Pårørendepartnerskabet uden, at det påvirker dine rettigheder til behandling.
Brug af dine oplysninger
Dine oplysninger behandles fortroligt og bruges til at matche dig med relevante projekter og samarbejdspartnere, for eksempel forskere eller kliniske afdelinger. Vi bruger også oplysningerne til at følge udviklingen af patient- og pårørendeinddragelse på OUH.
Dine oplysninger deles kun med dem, der er ansvarlige for de aktiviteter, du er interesseret i. Vi sammenholder ikke dit CPR-nummer med andre oplysninger om dig end de, der er givet her.
Der indsamles følgende oplysninger om dig:
- CPR-nummer
- Navn og alder
- Adresse
- Telefonnummer og e-mailadresse
- Jobstatus
- Om du registreres som patient, pårørende eller bruger af sundhedsvæsenet
- Hvilke erfaringer og interesser du har inden for inddragelse i forsknings- og/eller udviklingsarbejde som patient eller pårørende
Sådan deltager du
Udfyld venligst spørgeskemaet med dine oplysninger. Det tager ca. 10 minutter. Når du er færdig, skal du trykke på "Indsend" for at afslutte.
Ved at trykke på "Indsend" giver du samtykke til, at vi må bruge dine oplysninger i databasen, og at vi efter din forventningssamtale kan dele dine kontaktoplysninger med relevante fagpersoner, som vil kontakte dig om de aktiviteter, du har vist interesse for.
Har du spørgsmål?
Har du spørgsmål, er du altid velkommen til at kontakte os.
Spørgsmål til afsnittet omkring forskning, rettes til Center for Brugerinvolvering i Forskning på e-mail: ouh.cbf@rsyd.dk eller telefon: 24 20 57 47.
Spørgsmål til afsnittet omkring den generelle udvikling af OUH, rettes til Kvalitet og Patientsamarbejde i Klinisk Udvikling på e-mail: ouh.patient.og.paaroendepartnerskab@rsyd.dk eller telefon: 51 42 74 23.
Samtykkeerklæring
Jeg bekræfter, at jeg har modtaget tilstrækkelig information om Patient- og Pårørendepartnerskabet, herunder hvilke oplysninger der indsamles, og hvordan de bruges, behandles og opbevares. Jeg ved, at min deltagelse er frivillig, og at jeg kan trække mit samtykke tilbage uden at miste mine rettigheder til behandling.
Jeg giver samtykke til at deltage i databasen og har fået en kopi af denne erklæring samt skriftlig information om projektet.
- Ja, jeg vil gerne deltage i Patient- og Pårørendepartnerskabet og giver hermed mit samtykke til, at der må behandles og opbevares oplysninger om mig i databasen.
- Ja, jeg vil gerne kontaktes i forbindelse med fremtidige projekter, råd og/eller udvalg, hvor min deltagelse vil være relevant.
- Ja, I må gerne kontakte mig, hvis I får behov for at stille mig uddybende spørgsmål.
Hvis du tilbagekalder dit samtykke, vil vi slette dine oplysninger i databasen, og du vil ikke blive kontaktet i forbindelse om fremtidige tilbud.
Dine rettigheder
Dine rettigheder i forbindelse med din deltagelse i Patient- og Pårørendepartnerskabet vedlægges som et bilag om "Behandling af dine personoplysninger". I bilaget kan du blandt andet læse om dine datarettigheder og finde kontaktinformation til Region Syddanmarks databeskyttelsesrådgiver.