The option " " can only be selected by itself. Selecting this option will clear your previous selections for this checkbox field. Are you sure?
Vælg laboratorier der skal udtages fra
(kryds flere af hvis det er et multicenterstudie)
* Svar SKAL angives
OBS!:
OPEN skal kun vælges som laboratorium, hvis det faktisk er OPEN der har håndteret og opbevarer prøverne. Det gør sig kun gældende for meget få projekter, og er du i tvivl, er det formodentlig et af de andre laboratorier du skal vælge.
Udfyld Fælles multicenter projektnummer
Udfyld projektnummer for ______
Udfyld OPEN projektnummer (OP-nummer)
(Gammel, før validering af nummer, vises kun såfremt udfyldt)
* Svar SKAL angives
OPEN projektnummer (OP-nummer)
* Svar SKAL angives
View equation
Udfyld OPEN projektnummer (OP-nummer)
* Svar SKAL angives
OP_001 A clinical follow-up study related to the GA2LEN survey OP_003 Odense Child Cohort - A project about children's health OP_006 Odense Arterie Biobank OP_007 Genetic Variants and Phenotypic Characteristics of Patients with T2DM OP_009 Odense Chest Pain Biobank OP_010 The Danish Risk Score Study OP_014 TOPP ThOracoscopic treatment of Primary Pneumothorax - A National Prospective Randomised Trial OP_017 Early Risk Stratification in Pediatric Type 1 Diabetes OP_018 Epidemiological, Clinical and Immunologic Aspects of Neuromyelitis Optica (NMO) OP_020 Diabetes mellitus, metabolic risk factors and autoimmunity in women with previous gestational DM OP_023 PROTECCT-M - PROgnosis, TrEatment and Course of events of COPD and The use of bioMarkers OP_028 Importance of Genes and Risk Factor Interactions for Target Organ Damage in Hypertension HyperTOD OP_037 RAV II - Risk factors for Asthma in Adults II - A follow-up on the RAV cohort OP_040 Incidence of liver disease in persons with current or previous alcohol overconsumption OP_044 Cerebral metabolism in community acquired severe meningitis OP_047 RESCueH -ELDERLY - Motivational Enhancement Therapy and Community Reinforcement Approach... OP_059 Organic dust in greenhouses - a health problem? OP_063 The chronic autoimmune thyroiditis quality of life selenium trial (CATALYST) OP_072 Biomarkers for diagnosing and monitoring inherited cardiac disease OP_073 Assisted reproduction and the early luteal phase OP_074 Fertility Biobank for Future Research OP_080 Anti-fibrotic and molecular aspects of rifaximin in alcoholic liver disease OP_083 Pneumococcal vaccination of rheumatoid arthritis patients in immunomodulatory therapy OP_085 Evaluation of liver disease in patients receiving home parenteral nutrition OP_086 Cardiotoxicity in medical breast cancer treatment OP_087 DanRisk follow-up (BioCac study) OP_091 Biobank with surplus serum from the Calmette Study in Kolding OP_093 Can rheumatoid arthritis and cardiovascular co-morbidity be predicted in anti-CCP and/or IgM RF positive persons with arthralgia using PET/CT and clinical/metabolic variables (PETRACOR) OP_097 Low-intensity blood-flow restricted muscle exercise - patients with sporadic inclusion body myositis OP_098 Cellular and molecular characterization of spinal fluid from patients with connective tissue disease patients and central nervous system disorders OP_114 Biobank til materiale fra RIC in UC projektet til fremtidig forskning (Remote Ischemic Conditioning's effect on inflammation. Remodelling of extracellular matrix proteins) OP_125 Investigation of exosomes as circulating and urinary markers of renal cancer OP_132 Systemic lupus erythematosus in Southern Denmark OP_133 Morbus Hirschsprung OP_136 Clinical markers for assessment of disease activity and phenotyping in interstitial lung diseases OP_153 Whole gut microbiome sequencing in patients with anorexia nervosa OP_174 Low Energy Shockwave Therapy (LE-SWT): A novel treatment for chronic kidney disease OP_183 PTH and Vibration in Osteoporosis (PaVOS) Study OP_194 Diagnosis and management of chronic polyneuropathy OP_212 Predicting the natural course of paediatric asthma - a longitudinal study investigating the signif-icance of novel prognostic markers OP_216 Fecal Microbiome Transplantation in Patients with Peripheral Psoriat-ic Arthritis: A 6-months Randomized, Placebo-Controlled Trial - The FLORA trial OP_219 BioTX - Immunological risk stratification and tailored immunosuppression by use of genomics, transcriptomics and proteomics in kidney transplant patients OP_226 Invasive hemodynamic stress test in symptomatic and asymptomatic mitral regurgitation - HEMI OP_233 Porphyria cutanea tarda: Relations to iron overload, metabolic and cardiovascular diseases OP_239 Gut And Liver axis in Healthy Population (GALA-HP) OP_245 Detection of subclinical atrial fibrillation in high-risk patients (above 65 years, hypertension, diabetes mellitus) using implantable loop recorder (DETECT-AF) OP_249 The Liver Cohort OP_263 Effect of intensive RE-nutrition on eating disorder psychopathology, cognitive functions, anxiety, depression, and cortisol level in Severe Anorexia Nervosa (RESAN) OP_293 Beta-2-agonist treatment of peripheral neuropathic pain OP_295 A reduced-carbohydrate diet high in monounsaturated fats in type 2 diabetes: A six-month study of changes in metabolism, liver- and cardiovascular function (reduction) OP_300 Etablering af kliniske og biologiske markører for diagnose og forløbsvurdering af patienter med idiopatisk intrakranial hypertension (IIH) - et prospektivt, populationsbaseret studie OP_326 AlcoChallenge: Alcohol Challenge on liver and gut measured by liver vein catheterization - a patho-physiological intervention trial OP_330 Dicloxacillin: Clinical relevance of drug-drug interactions by induction of drug metabolizing enzymes OP_332 BELIEVE studiet OP_336 Kutan lupus erythematosus - en regional startkohorte OP_341 Biomarkører ved kroniske smertetilstande - En undersøgelse af tegn på central neuroinflammation OP_344 Endophenotypification of patients with genetic generalized epilepsy (GGE) A population based study OP_349 Affection of the peripheral somatic- and autonomic nervous system in patients who have had Parkinson's disease for less than 5 years OP_354 Heart involvement and autoantibody profile in myositis OP_363 Patient reported outcomes in patients with spondyloarthritis treated with biological agents: A prospective cohort study from southern Denmark OP_367 Central and Peripheral Nervous System changes as markers of Disease Progression in Multiple Sclerosis OP_379 Research Database and Biobank of rare genodermatoses OP_380 Improved diagnosis and management of hereditary palmoplantar keratoderma and ichthyosis OP_383 Stereological Quantification of Immune-Competent Cells in Biopsies from Painful Achilles Tendons of Psoriatic Arthritis Patients with Ultrasonic Verified Enthesitis OP_389 Risikofaktorer ved flåtoverførte infektioner OP_390 Immunization of immunosuppressed patients - Knowledge, practice and serological response OP_426 Undersøgelse af leveren hos patienter med alfa1 antitrypsin mangel - et multicenterstudie OP_463 Lonsurf - RII OP_475 SIPHON - Screening at-risk populations for hepatic fibrosis with non-invasive methods OP_507 Gluten sensitivity and the gut microbiome in a population perspective OP_521 The Impact of age and comorbidity on effect of treatment, adverse effects and Quality of Life in Danish lung cancer patients receiving immunotherapy OP_530 AVADEC - The Aortic Valve DECalcification trial: The effects of Menaquinone-7 supplementation in patients with aortic valves calcification OP_532 The LiverScreen Project - Screening for liver fibrosis. A population-based study in European countries OP_536 Metabolic and molecular abnormalities in respons to insulin and exercise in obesity, type 2 diabetes OP_551 Prognostic significance of fatty liver disease in bariatric patients OP_567 Prediabetes and chest pain study - The impact of dysglycaemia on plaque burden and plaque morphology in coronary arteries in patients with suspecion of cardiac disease and referred for coronary CT angiography OP_574 4RIBC OP_592 Can low-energy extracorporeal shockwave therapy (ESWT) prolong the survival of kidney allografts OP_594 Tetra-hydro-cannabinol, cannabinol og deres kombination til behandling af perifere neuropatiske smerter. En randomiseret, placebo-kontrolleret undersøgelse OP_604 Undersøgelse af biomarkører i forbindelse med antihormonal og palbociclib (CDK 4/6 hæmmer) kombinationsbehandling ved hormonfølsom brystkræft OP_607 Non-invasive markers of retinal microvascular structure and metabolism in relation to functional, structural and biochimical arterial alterations in cardiovascular disease OP_625 Surfactant Protein D (SP-D) og Mikrofibril-Associeret Protein 4 (MFAP4) som mulige biomarkører for astmatisk bronkitis og astma bronkiale hos børn OP_670 LAPC-03: A Nordic phase II study OP_672 DIACAVAS - DIAbetic CArdioVAscular Screening and intervention trial OP_673 ANGIOTENSIN-NEPRILYSIN INHIBITION IN DIASTOLIC DYSFUNCTION AFTER AMI - the ARNiAMI study OP_675 AgeCare biobank OP_703 Accuracy of PET/MRI in Diagnosis and Treatment Evaluation of Children and Adolescents with Inflammatory Bowel Disease OP_706 IBD-TCR-SUR - Tissue biobanking and pilot study in IBD immunogenetics OP_708 Muscle strenght and -mass after bariatric surgery - a possible effect of testosterone replacement therapy? Randomised, placebo-controlled and double-blinded study OP_724 Profermin: Prevention of progression in alcoholic liver dieases by modulating dysbiotic microbiota - a randomised controlled clinical trial OP_748 Personalized tuberculosis risk profile in a prospective cohort study in Denmark OP_770 Genetisk opsporing af høj-risiko patienter med arvelig bugspytkirtelkræft OP_800 Hjernesamlingen - biobank & database til fremtidig forskning OP_801 Syddansk Gastro-Instestinale Cancer Biobank - SGICB OP_815 LON-GAS TRIFLURIDINE/TIPIRACIL (FTD/TPI) with or without bevacizumab in patients with platinum-refractory esophago-gastric adenocarcinoma. A randomized phase III study OP_820 FIbromyalgia and NALtrexone - The FINAL study OP_822 The effect of perioperative dexamethasone administration on postoperative pain in patients undergoing periacetabular osteotomy: A randomised double-blind, placebo-controlled trial OP_824 Prognostisk betydning af hjerneskade efter status epilepticus OP_859 PRECODE Præcisionmedicin inden for kræftbehandling på Odense Universitets Hospital, OUH OP_862 Diagnostik af minimal hepatisk encephalopati (MHE) - Association mellem kontinuert reaktionsstidsmåling (CRT) og EEG-indices OP_868 Non-invasive retinal markers of ocular sarcoidosis OP_901 Bone Healing During Ninlaro Exposure (BONE) OP_902 CISTRON - Impact of stereotactic body radiation therapy on the coagulation system in patients with non-small cell lung cancer OP_903 Bedre diagnostik og behandling af børn med nektrotiserende enterokolitis (NEC) OP_909 The SEAVATS Study - Supplementary Epidural Analgesia in Video Assisted thoracic Surgery OP_910 Testosterone treatment in transgender men and non-binary persons BODY IDENTITY CLINIC OP_911 Using BCG vaccine to strengthen the immune system in the elderly and improve the response to influenza vaccine. A randomized clinical trial. (BCG-DENMARK-INFLUENZA) OP_951 Improved management of granulomatous interstitial lung disease (GLILD) OP_965 Diagnostic impact of low-dose Dobutamine echocardiography in Low-flow low-gradient aortic stenosis - DALLAS OP_973 Impact of an Angiotensin Receptor Blocker in Aortic Stenosis - A Randomized Controlled Trial (ARBAS) OP_998 Recreational athletes with former or current use of performance enhancing drugs, including androgenic anabolic steroids: BODY IDENTITY CLINIC (BIC) OP_1008 Intrapleural Fibrinolysis and DNase versus VATS for the treatment of pleural empyema: a randomised, controlled trial OP_1020 Præeklampsi og kontaktaktivering OP_1027 Implementering og kvalitetssikring af genotypebestemmelse af DPYD-genet til patienter som behandles med 5-fluorouracil OP_1091 First trimester screening for late-onset pre-eclampsia: Evaluation of novel predictive multi-biomarker panel in combination with the FMF algorithm OP_1095 Blood levels of metal ions, pseudotumors and survival of prostheses in patients with different types of hip arthroplasty OP_1096 Resistance to Daratumumab in patients with multiple myeloma OP_1116 Using BCG vaccine to enhance non-specific protection of health care workers during the COVID-19 pandemic. A randomized controlled multi-center trial. OP_1123 Diabetic retinopathy as a marker of cognitive dysfunction and depression - DIRMA OP_1128 Extended interval of anti-CD20 therapy and clinical outcomes in multiple sclerosis during COVID-19 OP_1136 The effect of Semaglutide (Ozempic) on bone turnover in patients with increased fracture risk: a randomized placebo-controlled clinical trial OP_1175 Kønsforskelle i akutte reaktioner og udvikling af PTSD efter større ulykker OP_1182 Contact activation and ulcerative colitis OP_1189 Covid-19 og Type 1 Diabetes OP_1191 Using BCG vaccine to enhance non-specific protection of senior citizens during the COVID-19 pandemic. A randomised clinical trial OP_1198 Det SydDanske OvervægtsInitiativ (SDOI) med Biobank til fremtidig forskning OP_1201 Undersøgelse af cerebrale aneurismers trækstyrke og korrelation til computerberegnet trækstyrke OP_1204 Infectious diagnostics in emergency departments -the INDEED study OP_1220 Zoledronic acid for prevention of bone and muscle loss after bariatrisk surgery (ZABAS) OP_1238 Home-based Intervention with Semaglutide Treatment Of Neuroleptica-Related Prediabetes OP_1259 EVITA study - Epstein-Barr Virus Infection moniToring in renAl transplant recipients - Early identification of increased risk of infection and cancer for individualised immunosuppression OP_1274 Non-invasive retinale markører hos patienter med kæmpecellearteritis og polymyalgia rheumatica OP_1277 MAGNOLIA -Management of hypothyreoidisme by a multidisciplinary approach OP_1287 Prediction of infections by gastrointestinal toxicity markers in children undergoing chemotherapy OP_1294 Doubletest klinisk biobank & biobank til fremtidig forskning OP_1295 Systemic and peritoneal Inflammatory Response In Robotic-assisted And Laparoscopic Surgery for colon cancer (SIRIRALS-trial): a randomized controlled trial OP_1299 Safety and clinical efficacy associated with faecal microbiota transplantation performed in treatment-naïve patients with newly diagnosed rheumatoid arthritis, reactive arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, gouty arthritis, psoriasis, hidradenitis suppurativa, pulmonary sarcoidosis, Crohn's disease, and ulcerative Colitis: a 12-month, double-blind, randomised, placebo-controlled, exploratory trial (FRONT trial) OP_1341 Effekten af covid-19 vaccination hos organ transplanterede i Region Syddanmark- COVAC-Tx OP_1342 Effekten af covid-19 vaccination hos patienter med Systemisk Lupus Erythematosus i Region Syddanmark OP_1344 Immunrespons på COVID-19 vaccination hos patienter med kræft OP_1348 PRESSURE Prevention of variceal bleeding Episodes by partial Splenic artery embolization. A double blind randomized Sham controlled hemodynamic study OP_1367 REPLACE OP_1375 Serum infliximab and infliximab antibodies levels during rescue therapy in patients with acute severe ulcerative colitis, not responding to intravenous cortic OP_1377 Effect of 24 mg dexamethasone preoperatively on surgical stress, pain and recovery in robotic-assisted laparoscopic hysterectomy OP_1391 Bacterial interference for preventing recurrent urinary tract infection - New ways of treatment OP_1397 Empagliflozin to elderly and obese patients with cardiovascular disease (EMPIRE II): A randomized controlled trial OP_1402 Improvement of NTM treatment - a multidisciplinary team approach OP_1406 The IBD-FITT study OP_1413 A national randomized non-inferiority trial: Imaging versus cardiac biomarker monitored HER2 directed therapy in patients with breast cancer OP_1415 Post-Operative Atrial Fibrillation after Surgical Aortic Valve Replacement and the influence of HMG-CoA reductase inhibitors OP_1451 Early termination of empirical antibiotics in febrile neutropenia in children with cancer - HowLong OP_1463 Hormonal and inflammatory changes during pregnancy in women with glucose metabolic disorders (HI-MET) OP_1465 Feminizing treatment in transgender women and non-binary persons BIC-estrogen (Body Identity Clinic -estrogen) OP_1488 Treatment of congenital nephrogenic diabetes insipidus with fluconazole, an antifungal medication OP_1493 Den intraindividuelle variation af forskellige parametre i blodet hos raske voksne OP_1537 Studies on effects of age and diseases on cellular heterogeneity of human bone-marrow stromal stem cells OP_1552 Circadian disturbances in people with mental disease OP_1553 Risk of intravenous contrast-induced acute kidney injury in high-risk patients undergoing cardiac CT - a randomized controlled trial OP_1555 Immune response following vaccination against SARS-CoV-2 in patients with immunodeficiency OP_1562 NORDTREAT - The Nordic IBD study within personalized medicine - diagnosing and prediction using molecular characterization of inflammatory bowel disease OP_1567 ReumaGravid- pregnancies among Danish patients with autoimmune rheumatic diseases OP_1571 DACOLT OP_1578 Cortisol associations to depression, anxiety, disease severity and hippocampal and insula volume in anorexia nervosa. OP_1579 AKIM-CKD: Aktivering af kontaktaktiveringssystemet og immunsystemet hos patienter med kronisk nyresvigt i hæmodialyse OP_1585 Thromboembolism in anorexia nervosa (TEAN) OP_1588 Improving pregnancy outcome in women with pre-existing diabetes: combining a nationwide Diabetes Birth Registry and an education intervention study. OP_1602 Using Thoracic Ultrasound in a Rheumatological Setting to Detect Interstitial Lung Disease in Patients with Rheumatoid Arthritis OP_1603 Analysis of coagulation in patients with Hereditary Haemorrhagic Telangiectasia (HHT). OP_1604 Rapid Detection of Pathogens in Blood Culture Sepsis-Patients using Multiplex Droplet Digital PCR OP_1626 Effects of a peripherally acting μ-opioid receptor antagonist on recurrent acute pancreatitis OP_1645 RheumaTOX OP_1647 Short-term outcome and inflammatory stress response following transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair (TAPP). A prospective, randomized trial compar OP_1658 Sarkopeni, faldtendens og osteoporose hos patienter med nedsat nyrefunktion OP_1665 Morfinomsætning og effekt hos patienter med obstruktiv søvnapnø og morbid overvægt OP_1682 RESCUE - Effect of supplemental hydrocortisone during stress in prednisolone-induced adrenal insufficiency OP_1703 The DANish COronary DEcalcification (DANCODE) trial OP_1705 CSF biobank OP_1744 ICiTox Data- og Biobank OP_1781 Clinical validation of speckle tracking ultrasonography for rotator cuff muscle function in patients with subacromial impingement syndrome (STU-SIS) OP_1815 Neurofilament light chain som biomarkør for bortezomib-induceret perifer neuropati OP_1822 Diagnostik og behandling af knoglesygdom hos patienter med nedsat nyrefunktion OP_1825 A Weight-Neutral approach for a healthier lifestyle among obesity - A lifestyle intervention anchored in The South Danish Obesity Initiative OP_1831 Aortic Stenosis Associated Left Ventricular Remodeling - Impact of genetic, valvular and non-valvular factors. OP_1846 Open versus Robotic assisted ventral hernia repair. Short and long term outcome OP_1869 Multicenter development of liquid biopsy biomarkers for early detection of prostate cancer
Dit navn
* Svar SKAL angives
Telefonnummer
* Svar SKAL angives
E-mail (arbejds/institutions e-mail)
* Svar SKAL angives
Arbejdssted (afdeling/enhed og sygehus/instutution)
* Svar SKAL angives
Art af biologisk materiale
Serum:
Antal patienter: ______
Volumen: ______
Besøg: ______
EDTA:
Antal patienter: ______
Volumen: ______
Besøg: ______
Li-Heparinm
Antal patienter: ______
Volumen: ______
Besøg: ______
EDTA Buffycoat:
Antal patienter: ______
Volumen: ______
Besøg: ______
Citrat Plasma:
Antal patienter: ______
Volumen: ______
Besøg: ______
Urin:
______
Volumen: ______
Besøg: ______
Faeces:
Antal patienter: ______
Volumen: ______
Besøg: ______
Biopsi:
Antal patienter: ______
Volumen: ______
Besøg: ______
Spinalvæske:
Antal patienter: ______
Volumen: ______
Besøg: ______
Hår:
Antal patienter: ______
Volumen: ______
Besøg: ______
______ :
Antal patienter: ______
Volumen: ______
Besøg: ______
Forventet antal deltagere
ML/volumen/andet til analyse
Forventet antal deltagere
ML/volumen/andet til analyse
Forventet antal deltagere
ML/volumen/andet til analyse
Forventet antal deltagere
ML/volumen/andet til analyse
Forventet antal deltagere
ML/volumen/andet til analyse
Forventet antal deltagere
ML/volumen/andet til analyse
Forventet antal deltagere
ML/volumen/andet til analyse
Forventet antal deltagere
ML/volumen/andet til analyse
Forventet antal deltagere
ML/volumen/andet til analyse
Forventet antal deltagere
ML/volumen/andet til analyse
Forventet antal deltagere
ML/volumen/andet til analyse
Hvornår ønskes prøverne/analyserne klar/leveret
Today D-M-Y
Ved begrænsede udtræk medsendes en Excel, CSV eller Word fil indeholdende CPR (uden bindestreg) eller id-nummer på de deltagere der ønskes udtaget
Prøverne skal:
(sæt flere krydser hvis forskellige metoder skal benyttes)
Hvilke analyser skal foretages?
Kontaktperson mht. analyserne
Hvor mange adresser skal der sendes til?
* Svar SKAL angives
1 2 3 4 5
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Angiv navn på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv telefonnummer på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv organisation på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv hvilke prøver der skal afhentes
Angiv hvem på BB OUH , der er indgået aftale om analyse med
Angiv hvilke prøver der skal analyseres på BB OUH.
Prøverne fra KIA OUH Odense skal:
(sæt flere krydser hvis forskellige metoder skal benyttes)
Hvilke analyser skal foretages?
Kontaktperson mht. analyserne
Hvor mange adresser skal der sendes til?
* Svar SKAL angives
1 2 3 4 5
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Angiv navn på person som afhenter prøverne på KIA OUH Odense
* Svar SKAL angives
Angiv telefonnummer på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv organisation på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv hvilke prøver der skal afhentes
Angiv hvem på KIA OUH Odense, der er indgået aftale om analyse med
Angiv hvilke prøver der skal analyseres på KIA OUH Odense.
Prøverne fra R-lab OUH Odense skal:
(sæt flere krydser hvis forskellige metoder skal benyttes)
Hvilke analyser skal foretages?
Kontaktperson mht. analyserne
Hvor mange adresser skal der sendes til?
* Svar SKAL angives
1 2 3 4 5
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Angiv navn på person som afhenter prøverne på R-lab OUH Odense
* Svar SKAL angives
Angiv telefonnummer på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv organisation på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv hvilke prøver der skal afhentes
Angiv hvem på R-lab OUH Odense, der er indgået aftale om analyse med
Angiv hvilke prøver der skal analyseres på R-lab OUH Odense.
Prøverne fra M-lab OUH Odense skal:
(sæt flere krydser hvis forskellige metoder skal benyttes)
Hvilke analyser skal foretages?
Kontaktperson mht. analyserne
Hvor mange adresser skal der sendes til?
* Svar SKAL angives
1 2 3 4 5
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Angiv navn på person som afhenter prøverne på M-lab OUH Odense
* Svar SKAL angives
Angiv telefonnummer på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv organisation på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv hvilke prøver der skal afhentes
Angiv hvem på M-lab OUH Odense, der er indgået aftale om analyse med
Angiv hvilke prøver der skal analyseres på M-lab OUH Odense.
Prøverne fra KBA OUH Svendborg skal:
(sæt flere krydser hvis forskellige metoder skal benyttes)
Hvilke analyser skal foretages?
Kontaktperson mht. analyserne
Hvor mange adresser skal der sendes til?
* Svar SKAL angives
1 2 3 4 5
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Angiv navn på person som afhenter prøverne på KBA OUH Svendborg
* Svar SKAL angives
Angiv telefonnummer på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv organisation på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv hvilke prøver der skal afhentes
Angiv hvem på KBA OUH Svendborg, der er indgået aftale om analyse med
Angiv hvilke prøver der skal analyseres på KBA OUH Odense.
Prøverne fra KBA SVS Esbjerg skal:
(sæt flere krydser hvis forskellige metoder skal benyttes)
Hvilke analyser skal foretages?
Kontaktperson mht. analyserne
Hvor mange adresser skal der sendes til?
* Svar SKAL angives
1 2 3 4 5
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Angiv navn på person som afhenter prøverne på KBA SVS Esbjerg
* Svar SKAL angives
Angiv telefonnummer på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv organisation på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv hvilke prøver der skal afhentes
Angiv hvem på KBA SVS Esbjerg, der er indgået aftale om analyse med
Angiv hvilke prøver der skal analyseres på KBA SVS Esbjerg.
Prøverne fra BBI SHS Aabenraa skal:
(sæt flere krydser hvis forskellige metoder skal benyttes)
Hvilke analyser skal foretages?
Kontaktperson mht. analyserne
Hvor mange adresser skal der sendes til?
* Svar SKAL angives
1 2 3 4 5
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Angiv navn på person som afhenter prøverne på BBI SHS Aabenraa
* Svar SKAL angives
Angiv telefonnummer på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv organisation på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv hvilke prøver der skal afhentes
Angiv hvem på BBI SHS Aabenraa, der er indgået aftale om analyse med
Angiv hvilke prøver der skal analyseres på BBI SHS Aabenraa.
Prøverne fra BBI SHS Sønderborg skal:
(sæt flere krydser hvis forskellige metoder skal benyttes)
Hvilke analyser skal foretages?
Kontaktperson mht. analyserne
Hvor mange adresser skal der sendes til?
* Svar SKAL angives
1 2 3 4 5
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Angiv navn på person som afhenter prøverne på BBI SHS Sønderborg
* Svar SKAL angives
Angiv telefonnummer på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv organisation på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv hvilke prøver der skal afhentes
Angiv hvem på BBI SHS Sønderborg , der er indgået aftale om analyse med
Angiv hvilke prøver der skal analyseres på BBI SHS Sønderborg .
Prøverne fra OPEN skal:
(sæt flere krydser hvis forskellige metoder skal benyttes)
Hvilke analyser skal foretages?
Kontaktperson mht. analyserne
Hvor mange adresser skal der sendes til?
* Svar SKAL angives
1 2 3 4 5
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Organisation
* Svar SKAL angives
Gade og nummer
* Svar SKAL angives
Postnummer
* Svar SKAL angives
Kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Tlf. nr. på kontaktperson hos modtager
* Svar SKAL angives
Forsendelsesmetode
* Svar SKAL angives
Kurer (til udlandet eller DK samme dag) PostNord (leveres næste dag) Intern transport i Region Syddanmark
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
* Svar SKAL angives
Angiv navn på person som afhenter prøverne på OPEN
* Svar SKAL angives
Angiv telefonnummer på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv organisation på person som afhenter prøverne
* Svar SKAL angives
Angiv hvilke prøver der skal sendes til ovenstående adresse:
Angiv hvem på OPEN, der er indgået aftale om analyse med
Angiv hvilke prøver der skal analyseres på OPEN.
Da du har angivet at et eller flere laboratorier skal udføre analyserne for dig er det nødvendigt med en kontaktperson hvis laboratorierne har spørgsmål ang. analyserne
Navn på Kontaktperson
* Svar SKAL angives
Telefonnummer på Kontaktperson
* Svar SKAL angives
E-mail (arbejds/institutions e-mail) på Kontaktperson
* Svar SKAL angives
Arbejdssted (afdeling/enhed og sygehus/instutution)
* Svar SKAL angives
Betaling kan ske via omposteringsmail, hvis laboratorie og betalende konto er placeret under samme sygehusenhed (f.eks. BB OUH og Gynækologisk Obstetrisk Afd. D, OUH). Betaling skal ske via elektronisk faktura (EAN nr.), hvis laboratorie og betalende konto er placeret under forskellige sygehusenheder/institutioner (f.eks. BB OUH og FAM SVS Esbjerg/eller afdeling i anden region).
Fakturering kan ske via omposteringsmailVælg ikke relevant, hvis udleveringen ikke skal faktureres. Det kunne f.eks. være, hvis det er et internt projekt på afdelingen. Årsagen skal angives efterfølgende.
* Svar SKAL angives
Ja
Nej
Ved ikke
Fakturering ikke relevant
Angiv årsagen til, at fakturering ikke er relevant.Som udgangspunkt fakturerer laboratoriet forskningsprojekterne for håndtering af prøver i biobanken.
* Svar SKAL angives
Angiv Kontonummer
* Svar SKAL angives
Angiv for- og efternavn på anvisningsberettiget
* Svar SKAL angives
Angiv mailadresse på anvisningsberettiget
* Svar SKAL angives
Angiv for- og efternavn på yderligere modtager af omposteringsmail (fx sekretær)
* Svar SKAL angives
Angiv mailadresse på yderligere modtager af omposteringsmail (fx sekretær)
* Svar SKAL angives
Fakturering er inden for Region Syddanmark
Ja
Nej
Ved ikke
Region Syddanmark CVR nr.: 29190909
Angiv CVR nr.
* Svar SKAL angives
Angiv EAN nr
* Svar SKAL angives
Angiv reference (fx. kontonummer eller kontaktperson)
* Svar SKAL angives
Angiv faktureringsadresse (afdeling, institution, adresse)
* Svar SKAL angives
Når du trykker INDSEND vil din anmodning blive sendt til det/de valgte laboratorier samt cc til OPEN licenstager og RPM til orientering.
Du vil modtage en bekræftelse på at din anmodning er sendt til den oplyste e-mail.
OBS!
Hvis der ændres i anmodningen, skal man vælge 'Save and mark Survey as Complete' herunder, ellers sendes den 'gamle' PDF til de projektansvarlige i stedet for en opdateret version.
indsend
Gem og vend tilbage senere